Usluge

Prokto Endomedik

U postupanju sa pacijentima nastojimo da svi postupci, bilo da su dijagnostički ili terapijski, budu minimalno opterećeni bolom, da pacijentu pružimo komfor i sigurnost, kao i najbolje preporuke za eventualno dalje lečenje.



Zakažite pregled

+381 (0)63 150 65 87

Cenovnik

Hirurgija

U ordinaciji se obavljaju hirurški pregledi, hirurške intervencije u lokalnoj anesteziji, odstranjenje lipoma (masno tkivo, ateromi – lojna cista), benignih i malignih tumora kože. Zatim operacije uraslog nokta (ivična resekcija nokta, Vandenbosova operacija, Emmert plastika), ekscizija klavusa, ekscizija piogenog granuloma.

Zatim incizija ili ekscizija i evakuacija potkožnih gnojnih kolekcija (perianalni absces, apsces urasle dlake, granuloma, furunkul, karbunkul, paronichia, panaricium…)

Obrada rana nastalih povredom, debridman i sutura rane.

Ekstirpacija stranog tela.

Navedene intervencije se obavljaju u lokalnoj anesteziji, bezbolne su i minimalno invazivne.

Flebologija

U ordinaciji se obavljaju pregledi venskog sistema donjih ekstremiteta, dijagnostikuju oboljenja i leče.

Pregled se obavlja klinički i ultrazvukom i Color Doplerom.

Dijagnostikuje se oboljenje proširenih vena, kao i komplikacije, zatim prisustvo tromba u površnom i dubokom venskom sistemu, otoci donjih ekstremiteta, otvorene etiologije, limfedem i lipedem.

Tromboze se leče konzervativno uglavnom ambulantno.

Venske ulcere (otvorene rane na nozi) se posle dijagnostike leče konzervativno, hirurškim i drugim oblicima debridmana, kompresivnim zavojem (Short strech compresion), primenom savremenih obloga.

Manji ulceri mogu se sanirati i transplantacijom kože (punch skin grafting).

Proširene vene se operišu laserom sa lokalnom anestezijom u uslovima jednodnevne hirurgije. Operacije obavlja dr Matjaž Vrtovec, koji dolazi iz Kliničkog centra u Ljubljani.

Neinvazivna dijagnostika oboljenja krvnih sudova - Color Doppler

U ordinaciji Prokto Endomedik moguće je uraditi sledeće preglede krvnih sudova (CDS – Color Doppler scan):

Color Doppler krvnih sudova vrata, gornjih ekstremiteta, donjih ekstremiteta, abdominalne aorte i aortoilijačnog spoja
merenje Ankle-Brachial i Toe-Brachial Index (ABI i TBI), što predstavlja merenje pritiska u arterijama skočnog zgloba i arteriji palca. Snižen pritisak u ovim arterijama otkriva perifernu bolest arterija (začepljenje arterija)
klinička procena vaskularnog statusa donjih ekstremiteta (periferni pulsevi, senzomotorna oštećenja – Semmes-Weinstein test)
u nalazu zaključak koji je u korelaciji sa kliničkim nalazom i nalazom CDS-a i ABI-a i PBI-a sa preporukom za terapiju ili potrebu upućivanja na viši stepen dijagnostike
Color Doppler pregled karotidnih i vertebralnih arterija sa ultrazvučnom procenom kvaliteta plakova (stabilni i nestabilni plakovi)
Color Doppler krvnih sudova gornjih ekstremiteta
ultrazvučni pregled i Color Doppler pregled vena donjih ekstremiteta, sa procenom protoka u površnom i dubokom venskom slivu, prisustvo varikozitea, vraćanje venske krvi na ušću površne u duboku venu i proširenje spojeva između površnih i dubokih vena (perforatora); prisustvo tromba u dubokim i površnim venama i njegovo lečenje

Gastroenterologija

U ordinaciji se obavljaju pregledi i endoskopske procedure iz oblasti gastroenterologije:

pregled gastroenterologa
endoskopski pregledi, gastroskopija i kolonoskopija, biopsija promena na kolonu, želudcu, duodenumu i ileumu
endoskopska ekscizija polipa promera do 5 mm

Pregledi se obavljaju u kratkotrajnoj anesteziji – analgosedaciji.

Proktologija

U ordinaciji se obavljaju proktološki pregledi. Proktološki pregled je pregled završnog dela debelog creva (15-20cm) sa analnim kanalom, analnim otvorom i okolnom zonom oko anusa. Ovim pregledom mogu da se dijagnostikuju tumori, da se odredi stepen hemoroidalne bolesti, fisure, fistule, abscesi, polipi, kondilomi.

Pregled podrazumeva anamnezu razgovor sa pacijetnom, posmatranje spolja regije oko anusa, digitorektalni pregled (kažiprstom se palpira analni kanal i završni deo rektuma, zatim pregled instrumentom – anoskop, proktoskop i po potrebi rigidni rektoskop).

U ordinaciji se obavlja lečenje sledećih oboljenja:

Analna fisura (prskotina)

U ordinaciji se leči fisura, najpre konzervativno lokalnom aplikacijom masti blokatora kalcijumskih kanala, uz dodatak analgetičnih topikalnih krema, regulaciju stolice. Ako ovo lečenje ne dovede do saniranja fisure može se ubrizgati botox u spoljni analni sfinkter, što može dovesti do izlečenja.

U slučaju neuspeha obe terapijske linije indikovano je hirurško lečenje, ekscizija fisure koja se izvodi u bolničkim uslovima i u poslednje vreme više se preferira u odnosu na lateralnu sfinkteretomiu koja se takođe izvodi u bolničkim uslovima.

Hemoroidi (šuljevi)

Lečenje hemoroidalne bolesti se obavlja prema stepenu i simptomima.

Prvi i najblaži stepen hemoroida koji krvare se leči sklerozacijom penom (foam sklerozacija 3% Polidokanol u mešavini sa vazduhom u odnosu 1:4). Procedura je potpuno bezbolna i izvodi se ambulantno u ordinaciji.

Drugi stepen simptomatskih hemoroida, kao i lakše forme III stepena i IV stepena, kada radikalno hirurško lečenje nije moguće, može se lečiti metodom „sklerobanding“ koja je podržana od Evropskog udruženja kolorektalnih hirurga i Nacionalne asocijacije kolorektalnih hirurga Španije, Engleske i Italije.

Postupak je plasiranje Baronove ligature na bazu hemoroida, dok se distalni deo hemoroida sklerozira penom. U ambulantnim uslovima podvežu se 1 do 2 hemoroida i postupak se ponovi za 3 nedelje dva puta. Procedura je bezbolna i ne zahteva anesteziju. Moguće je proceduru primeniti i odjednom, na svim hemoroidima, ali ovo se izvodi u bolničkim uslovima u opštoj ili spinalnoj anesteziji i pacijent se bolnički observira 24 sata posle procedure.

Sinus pilonidalis (urasla dlaka)

Lečenje urasle dlake pilonidalnog sinusa u ordinaciji se obavlja minimalno invazivnom metodom pit picking. Hirurška intervencija se izvodi u ambulantnim uslovima, u lokalnoj anesteziji, rana zarasta za 15 dana, metoda je potpuno bezbolna, pacijent se za 2-3 dana vraća radnim obavezama. Intervencija može da se kombinuje sa RF talasima kojim se izvrši abalacija fistuloznog trakta urasle dlake tj. granuloma.

Kondilomi, polipi, hidroadenitis supurativa

Perianalni kondilomi se mogu odstraniti RF talasima ili elektrokauterom, kao i polipi analnog kanala i perianalne regije, takođe i i supurativni hidroadenitis se može ekscidirati radio frekventnim talasima.

NOVO - Rafaelo procedura za lečenje hemoroidalne bolesti

U ordinaciji Prokto Endomedik, od 14. juna 2025. uspešno se obavljaju operacije hemoroida radio talasima, u lokalnoj anesteziji, u ambulantnim uslovima.

Operacija je poznata pod imenom Rafaelo procedura, što je akronim engleskog naziva operacije: A RAdio Frequency treatment of HAEmorrhoids under LOcal anaesthesia.

To je minimalno invazivna operacija, koja koristi radiofrekventnu energiju za ablaciju unutrašnjih hemoroida.

Operacija traje 15 do 20 minuta, izvodi se u litotomnom položaju, u lokalnoj anesteziji.

Bezbolna je i pacijent odmah posle intervencije ide kući.

Radio talasi dovode do procesa koagulacije hemoroidalnih čvorića, proces traje do tri nedelje i za to vreme dolazi do potpune redukcije hemoroidalnog tkiva.

Postoperativni bol se kupira analgeticima, on je slabijeg inteziteta, moguće je manje prolazno krvarenje prilikom stolice narednih nekoliko dana.

Pacijent je posle intervencije radno sposoban od drugog do sedmog dana.

Prva kontrola i proktološki pregled se zakazuje 3 do 4 nedelje posle intervencije.

Indikacija za operaciju su unutrašnji simptomatski hemoroidi I, II i III stepena.

Ordinacija Prokto Endomedik je tehnički i sa opremom potpuno osposobljena za izvođenje ove intervencije.

Intervenciju obavlja dr Predrag Đorđević, iskusni hirurg sa blizu 30 godina iskustva u proktologiji.

Obuka za Rafaelo operacije je obavljena u Kelnu – Enddarmpraxis kod PD dr H. Schäfer i dr Carlo Vivaldi, inače referentni centar za obuku za Rafaelo procedure u zapadnoj Evropi.

Ovo je prvi put da se u Srbiji izvodi ovakva procedura za lečenje hemoroidalne bolesti.

Ova procedura se već nekoliko godina radi u većim proktološkim centrima u zapadnoj Evropi. Samo u Engleskoj je do sada urađeno više od 20.000 Rafaelo operacija.

U proktološkim krugovima Rafaelo procedura se smatra trenutno najboljom metodom za lečenje I, II i III stadijuma simptomatske hemoroidalne bolesti.

Ultrazvučna dijagnostika

U ordinaciji se obavljaju sledeći ultrazvučni pregledi:

ultrazvučni pregled trbuha, uključujući Dopler vene porte
ultrazvučni pregled vrata
ultrazvučni pregled štitaste žlezde
ultrazvučni pregled mekih tkiva
ultrazvučni pregled hernije prednjeg trbušnog zida

Dermatohirurgija - Radiotalasna (RF) hirurgija

U ordinaciji se obavljaju hirurške intervencije u oblasti dermatohirurgije koje podrazumevaju otklanjanje kožnih promena radiotalasima.

Radiofrekventnim talasima u lokalnoj anesteziji se odstranjuju viseće bradavice, papilomi, hiperkeratoze i druge pigmentne promene, granulomi, fibromi.

Radiotalasi minimalno oštećuju okolno tkivo, oporavak tkiva je brži, ožiljak manji, manja je verovatnoća od nastanka infekcije.